陈沧一看,孩子只有11个月,发热三天,腹泻伴呕吐两天,扁桃体发炎,伴有淋巴结多处肿大,身上皮肤出现泛发性暗红色丘疹。
查体发现咽喉部有肉芽肿!
看见之后,陈沧顿时皱眉起来!
难道是……过敏?
丘疹、淋巴结重大、发热、胃肠道表现,伴随有咽喉肿大。
感染还是过敏?
11个月的孩子本身就抵抗力比较低,如果发生严重的感染,预后不良的话,致死率高达百分之六七十左右。
这是一个恐怖的数字。
这个时候去跳大仙,这肯定是要出问题呢。
陈沧一下子也揪心起来。
不仅是他,就连老马也开始紧张。
“化验结果怎么样?”
杨洁翻看手机,把血液检查调了出来。
患者白细胞计数显示相对的单核细胞增多,而细菌检查没有发现常见的染的类白喉杆菌及红斑丹毒丝菌!
顿时,陈沧和老马都皱眉思考起来。
看不见病人,想要提供建设性的意见,实在是太难了。
毕竟患者你看不到生命体征,不能详细的检验,这样打电话看病,本身就是一种错误的就诊观念。
但是情况特殊,也没有办法。
就在这个时候,杨洁忽然说道:
“陈医生,你上次不是说我的奶不能放在医院冰箱什么的?”
“我怀疑我朋友可能和这个也有关系,她也是在医院上班,经常因为加班的原因,经常用拍奶器把奶放在冰箱里保存,回家以后也是放冰箱,等孩子需要的时候,热一热再喝。”
“你不是说,这样对孩子不好吗?会不会有这个方面的原因。”
陈沧一听,顿时眼睛亮了起来!
对啊,不能排除这种可能。
陈沧连忙说道:“你把电话接通,我问她几个问题。”
杨洁点头,电话很快接通:“小苗,我们陈医生和马主任问你几个问题。”
“谢谢!谢谢你杨洁,我是真没办法了。”
陈沧接过电话之后,直接问道:“孩子最近有没有吃什么特殊的东西?”
“没有,偶尔喝点粥,还有辅食,因为我奶水有而比较足,所以基本上还是喝奶。”
“奶是新鲜的吗?”
女子摇头:“也不确定,我在家的时候是直接喂得,不过上班的时候,是把保存好的热一热给他喝。”
……
陈沧继续问了几个问题之后,忽然说道:“能联系你们医生吗?”
女子一听,顿时眼睛一亮:“可以的,我去找他!”
本来就是一个医院系统的,所以都好说话。
没多久,医生来了,陈沧直接了当的说到:“我怀疑患儿应该是李斯特菌感染导致的,我建议做一个脑脊液的检查。”
对方犹豫起来。
马月辉直接说道:“我是首都急救中心医院急诊科的马月辉,我觉得一个脑脊液检查应该问题不大吧?”
马月辉经验丰富,有时候小地方医院就得用大医院的招牌来施压。
果然,对方犹豫一番之后,决定给孩子进行腰穿检查脑脊液。
毕竟现在他们已经没有办法了。
挂了电话之后,所有人都等待起来。
下午五点多的时候,电话回来了:“就是李斯特菌的感染!果然是这样的,而且有脑膜炎!”
杨洁把电话递给陈沧:“陈医生,就是李斯特菌感染,果然没错!”
陈沧也是一喜,起码疾病的原因找到了:“氨苄西林加庆大霉素或氯霉素加氨基糖苷类抗生素,疗程3周!”
其实,疾病检查出来了原因,接下来的治疗就方便多了,但是很多患者都是因为找不到原因,给耽搁了病情。
那边医生也是有些兴奋,毕竟检查出来原因,一切都方便多了。
李斯特菌感染在小医院很难被发现,这种细菌也喜欢入侵小孩子。