看见这里,陈沧看着这个胡子拉碴的中年男子,联想起刚才老人的话,忍不住叹了口气,也是一个可怜人。
10年前因吞入异物进行了腹部手术:剖腹探查-十二指肠切除术。
而后三年,因为术后粘连,陆陆续续发生肠粘连和小肠梗阻。
既往没有心血管病史,无传染病史,父母体检,未发现家族遗传病。
现在口服的氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)……
陈沧大概的看完了病史,还来不及思考,心电图就出来了。
老马看见之后,顿时脸色一变!
原本他现在已经否定了心血管疾病,怀疑是胃肠道的一个梗阻性病变,毕竟男子以前有过这种疾病史,还是应该考虑这些。
可是!
看到心电图结果显示:急性心肌梗死!
虽然老马没有看机器诊断的习惯,但是此时心电图提示st段弓背抬高,心脏下壁st段太高,v2/v3可见双向t波……
甚至可以看见这是典型的心梗心电图。
想到这里,老马本能的就准备下抗凝溶栓等一系列医嘱。
而陈沧这个时候看见片子之后,也是顿时愣住了。
难道果然是心梗?
可是……
如果是心梗,完全耽搁不起,必须尽快抗凝溶栓,甚至是进行介入治疗。
因为心梗患者随时可以危机生命。
可是……
看男子根本没有急性心肌梗死的症状。
难道……
老马同样也有些纳闷。
急诊,怪病太多了。
老马和陈沧对视一眼,从彼此的眼神里看到了很多不解。
陈沧再次拿起心电图,这一次,他认真的看了一遍,似乎……这个有些异常啊?
陈沧发现了一些不同!
随后开始体格检查,未闻及心脏杂音,下腹平软无彭隆,左上腹轻压痛……
“急查心脏标志物吧,然后去做个腹平片吧,这个也快,耽搁不了太多的时间。”
毕竟,有时候心电图是会说谎的。
老马点头,答应了下来。
这要是在小医院,肯定会进行心脏病的治疗,但是,这里是首都急救中心医院,马月辉见多识广,他也产生了质疑。
很快,两人亲自推着去做了腹平片。
结果出来了!
左上腹有多个散在的异物影子。
……
第964章 真凶是什么?(加更求票票)
陈沧看着腹平片,有些发愣!
他的心电图是完美级的,腹部的影像学检查也是完美级别的!
可是,他此时依然没有办法推测出患者到底为何会心电图异常,出现“心肌梗死样”心电图呢?
不仅是陈沧疑惑,就连老马也是看着腹平片发呆!
遇到这样一种奇怪的病例,对于大家来说,都是极为罕见的。
这个时候,二组组长侯荣和三组的常组长也赶来了,看着患者的结果,眉心紧促。
“要不,先给抗凝和溶栓吧?”
良久,侯荣给了个建议。
陈沧直接摇头:“不能!”
侯荣顿时皱眉:“为什么?”
陈沧把腹平片拿起来,指着片子说道:“患者此时有不明异物吞入,而且长期有肠道粘连,我怀疑有消化道的出血,而且异物取出手术肯定得做,现在溶栓抗凝……”
一句话,让侯荣有些沉默。
陈沧说的很有道理,这个时候,一群进修的、学生纷纷凑了过来。